今天，咸林医学网和大家说说13种妇科疾病联合用药方案，让大家正确区分顾客的症状，推荐合适的药物。

一、痛经 

1、常识判断： 痛经是指在经期前后或行经期间发生的严重腹痛或其他不适，以致影响患者的生活和工作，分原发性和继发性。 

2、用药原则： 养血调经药+行经止痛药。 

3、一般用药： 田七痛经胶囊、痛经宝颗粒、痛经胶囊、元胡止痛胶囊、布洛芬缓释片、妇女痛经丸、痛经宝颗粒、痛经贴。 

4、联合用药： 

➔ a、女金丸+双氯灭痛（疼痛严重患者）； 

➔ b、田七痛经胶囊+逍遥丸；

➔ c、妇女痛经丸+痛经贴；

➔ d、田七痛经胶囊+痛经贴+乌鸡白凤丸。 

妇女痛经丸可活血，调经，止痛。用于气血凝滞，小腹胀疼，经期腹痛。 痛经贴可有效的缓解痛经并解除各类痛经引起的绞痛、隐痛、坠痛、胀痛、烧灼痛、刺痛等腹部疼痛。田七痛经胶囊通调气血，止痛调经。用于经期腹痛及因寒所致的月经失调。乌鸡白凤丸为补益剂，具有补气养血，调经止带之功效。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，崩漏带下。 

5、建议顾客：用热水瓶或热水袋热敷下腹部有助于减轻腹痛；经期不要吃冰冷的食物，不要洗冷水澡或在冷水中工作，避免淋雨和受凉；发生痛经时尽量多休息。 

二、更年期综合征 

1、常识判断： 指女性在绝经期或其后，因卵巢功能逐渐衰退或丧失，以致雌激素水平下降所引起的植物神经紊乱、代谢障碍为主的一系列症候群如失眠、心烦、易怒等，多发生于45-55岁。 

典型症状是面部发红、出汗（阵发性潮热），发作次数不定。潮热发作时也可伴有胸闷、气短、心悸、头晕，甚至短暂性血压升高。通常伴随情绪不稳定、精神紧张、易怒或忧郁、失眠、疲劳、记忆力减退等。伴有骨质疏松症引发的腰背痛。 

2、用药原则：对症药物+雌激素+保健品。 

3、常用药物：黄芪口服液、谷维素片、更年安片、龙凤宝胶囊、静心口服液、坤宝丸、更年女宝。 

4、联合用药： 

➔ a、更年宁+大豆异黄酮+羊胎素；

➔ b、更年安+卵巢保养+羊胎素；

➔ c、静心口服液+天然维E+谷维素片；

➔ d、更年安片+黄芪口服液+天然维E； 

静心口服液滋养肝肾，宁心安神。用于更年期妇女阴虚肝旺所致的烘热汗出，头晕耳鸣，烦躁，腰膝酸软，失眠多梦的辅助治疗；谷维素片有助于改善神经官能症、经前期紧张综合征、更年期综合征，镇静助眠。更年安片滋阴清热、除烦安神。用于更年期出现的潮热汗出，眩晕，耳鸣，失眠，烦躁不安；黄芪口服液可以补血养气，固本止汗。用于气虚血亏，表虚自汗，四肢乏力，精神不足或久病衰弱，脾胃不壮。 

5、建议顾客：经常进行适当的体育活动，以维持骨骼的强壮和心肺功能正常；保持心情舒畅，睡眠时间充足，多喝水；不要大量饮酒。经常自我检查乳房，以尽早发现乳房内的包块。 

三、月经不调 

症状一：月经周期提前或错后7天以上 

1、常用药物：逍遥丸、鹿胎膏、调经促孕丸、妇科调经片。 

2、联合用药： 

➔ a、调经促孕丸/逍遥丸+天然维E 

调经促孕丸为补益剂，具有补肾健脾，养血调经之功效；逍遥丸疏肝健脾，养血调经。 

➔ b、妇科调经片/乌鸡白凤丸+黄体酮胶囊 

妇科调经片用于肝郁血虚所致的月经不调、经期前后不定，经期腹痛；黄体酮胶囊适应症为先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症。 

症状二：月经量少、血虚

1、常用药物：益母草软胶囊、小麦胚芽油软。 

2、联合用药： 

➔ a、益母草颗粒+益气养血口服液。

益母草颗粒活血调经，用于月经量少，产后腹痛；益气养血口服液具有益气养血之功效，主治气血不足所致的气短心悸，体虚乏力。 

➔ b、益母草颗粒+驴胶补血颗粒。 

驴胶补血颗粒用于久病后气血两虚所致的体虚乏力、面黄肌瘦、头晕目眩、月经过少。 

症状三：月经量多或行经时间超过8天以上 

1、常用药物：裸花紫珠胶囊、归芪养血益气口服液、参桂调经丸。 

2、联合用药： 

➔ a、裸花紫珠胶囊+洁尔阴洗液。 

裸花紫珠胶囊可消炎，解毒，收敛，止血，用于细菌感染引起的炎症，急性传染性肝炎，呼吸道和消化道出血；洁尔阴洗液可清热燥湿，杀虫止痒，主治妇女湿热带下。症见阴部瘙痒红肿，带下量多。 

➔ b、归芪养血益气口服液+炔诺酮片+洁尔阴洗液。 

归芪养血益气口服液益气养血，调补肝肾。用于气血虚弱，肝肾不足所致的月经量多，经期延长，经行小腹隐痛；炔诺酮片用于月经不调、子宫功能出血、子宫内膜异位症等，亦可做避孕药使用。 

四、乳腺增生 

1、常识判断：常见于25-40岁妇女，月经前胀痛明显，月经后减轻，触之有硬块，乳腺有肿块、疼痛及月经不调，乳头溢液。 

2、用药原则：对症药物+中药消炎+调节内分泌用药。 

3、一般用药：乳癖消颗粒、小金丸、乳康丸、乳康贴、乳核散结片、乳癖消片、乳核内消颗粒、乳宁胶囊、乳康片、桂枝茯苓胶囊、乳康舒胶囊、逍遥丸。 

4、联合用药： 

➔ a、乳癖消颗粒+小金丸+乳康贴（外用）。 

➔ b、乳宁片+乳康贴（外用）。 

➔ c、桂枝茯苓胶囊+逍遥丸+复合维生素B。

桂枝茯苓胶囊可用于女性乳腺囊性增生病，属瘀血阻络症，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸肋胀闷。逍遥丸疏肝健脾，养血调经，用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。 

➔ d、乳康舒胶囊+维生素B族。 

乳康舒胶囊主治肾虚肝郁，气滞血瘀，肾虚肝郁、冲任失调型乳腺增生病、高泌乳血症、月经失调等。 

5、建议顾客：保持舒畅的情绪，遇事忌怒，有规律作息；定期检查，如发现肿块立即治疗；饮食宜清淡，多吃蔬菜和水果；禁食烟酒。 

五、乳腺炎 

1、常识判断：多见产后哺乳妇女，初产妇女尤多，自觉乳房胀痛，表面皮肤红热，触之有硬块。 

2、用药原则：对症中成药物+抗生素。 

3、一般用药：乳癖消片、消炎片。 

4、联合用药： 

➔ a、消炎片+盐酸左氧氟沙星 

➔ b、乳癖消胶囊+头孢克肟+逍遥丸 

5、建议顾客：可做自检，最好定期到医院进行身体检查，如有异常应及时采取治疗措施；应避免繁重的体力劳动，调整愉快的情绪，注意休息和睡眠。

六、滴虫性阴道炎 

1、常见症状：外阴瘙痒，白带增多，白带稀薄呈灰白色，常呈泡沫状伴臭气味。 

2、常用药物：甲硝唑栓、苦柏止痒洗液。 

3、联合用药： 

➔ a、妇炎康+甲硝唑栓（替硝唑）+甲硝唑氯已定洗剂 

妇炎康片用于湿热下注，毒瘀互阻所致带下病；甲硝唑栓适应症为阴道毛滴虫病；甲硝唑氯已定洗剂适用于防治细菌、霉菌或滴虫等病原体引起的各种阴道炎。 

➔ b、奥硝唑片+双唑泰栓+复方苦参洗液 

奥硝唑片治疗原虫感染-毛滴虫感染（泌尿生殖感染）阿米巴原虫感染（肠、肝阿米巴虫病、阿米巴痢疾、阿米巴脓肿），贾第鞭毛虫病。双唑泰栓适应症为用于细菌性阴道病、霉菌性阴道病、滴虫性阴道炎、以及混合感染性阴道炎。复方苦参洗液用于妇女阴道炎，治疗妇女带下过多，外阴瘙痒，皮肤及肛门湿疹、体、脚癣等症。

七、念珠菌阴道炎 

1、常见症状：外阴瘙痒，白带增多并呈豆腐渣样或凝乳状，炎症严重时可伴外阴灼痛，排尿时尤为明显。 

2、常用药物：克霉唑栓、盐酸特比奈芬乳膏。 

3、联合用药：氟康唑胶囊+妇宁栓+聚维酮碘（外洗） 

氟康唑胶囊，用于治疗口咽部和食管念珠菌感染；妇宁栓，清热解毒、燥湿杀虫、去腐生机、化瘀止痛；聚维酮碘溶液，为消毒防腐剂，用于化脓性皮炎、皮肤真菌感染、小面积轻度烧烫伤 。 

八、细菌性阴道炎 

1、常见症状：外阴轻度瘙痒，白带增多并呈黄绿色，均匀一致的脓性白带，有鱼腥臭味。 

2、常用药物：妇宁栓、奥硝唑、苦柏止痒洗液。 

3、联合用药： 

➔ a、奥硝唑片+奥硝唑栓+苦柏止痒洗液 

奥硝唑栓，适应症为滴虫性阴道炎、厌氧菌感染性阴道炎；苦柏止痒洗液，清热解毒，除湿止痒。适用于湿热下注所致的阴痒，带下量多。 

➔ b、奥硝唑片+妇宁栓 

妇宁栓，清热解毒、燥湿杀虫、去腐生机、化瘀止痛，用于细菌、病毒、霉菌、滴虫等引起的阴道炎等。 

九、慢性宫颈炎 

1、常见症状：已婚女性半数以上患有宫颈炎，主要为白带增多，可呈脓性或乳白色粘液状，有时为血性白带或性交后出血，轻者仅感腰酸痛或下腹不适。重症者可出现较严重腰痛。 

2、常用药物：抗宫炎片、克林霉素磷酸酯阴道凝胶。 

3、联合用药：抗宫炎片+加替沙星 +复方黄柏洗剂 

抗宫炎片，用于因慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症；加替沙星，有效的抗菌药物；复方黄柏洗剂，用于女性细菌性、霉菌性、滴虫性以及老年性阴道炎及外阴炎。 

十、慢性盆腔炎 

1、常见症状：一般有程度不同、时轻时重的下腹疼痛，或有下腹坠涨感，每于月经前、劳累或性交后加重，少数伴有尿频、白带多、月经失调等。 

2、常用药物：盆炎净胶囊。 

3、联合用药：盆炎净胶囊+加替沙星+蛋白质粉。 

盆炎净胶囊，清热利湿，和血通络，调经止带。用于湿热下注，白带过多。 

十一、老年性阴道炎 

1、常见症状：雌激素分泌下降引起，可有滴虫和念珠菌感染症状，也可为混合感染。 

2、常用药物：保妇康凝胶（栓）、复方苦参洗液。 

3、联合用药：大豆异黄酮+保妇康凝胶（栓）+复方苦参洗液。

大豆异黄酮是黄酮类化合物，又称植物雌激素，可帮助老年性阴道炎患者平衡体内雌性激素。保妇康栓，中成药名。为外用剂，具有行气破瘀，生肌止痛之功效；复方苦参洗液，用于妇女阴道炎，治疗妇女外阴瘙痒，皮肤及肛门湿疹、体、脚癣等。 

十二、减肥用药 

1、常识判断：通过营业员观察，体态肥胖者，爱美女士，控制血脂者。 

2、用药原则：润肠通便药+抑制饮食药+降脂类。 

3、联合用药：

➔ 润肠丸+螺旋藻减肥胶囊+脂肪燃烧弹 

➔ 苹果酸咀嚼片+轻身消胖丸+肠哈哈 

➔ 芦荟软胶囊+苦瓜软胶囊+膳食纤维素 

➔ 壳聚糖+膳食纤维片，适合皮下脂肪肥胖的人群 

4、建议顾客：控制饮食，尤其是热卡的摄入量；选择低脂肪、低糖和高纤维的食物（例如水果和蔬菜），不要吃糖果、糕点、啤酒等高热量的食品；告诉患者需要服用的药物和如何正确用药，如药物的名称、剂量、使用方法、最佳服药时间。 

十三、妇科保健 

1、常识判断：白带异常，阴道分泌物量多，粘稠、变色，泡沫状或豆腐渣状，有些病人的分泌物有腥臭味。 

由各种病原体感染的霉菌性阴道炎、阴道滴虫病、细菌性阴道炎。（需要掌握不同证型阴道炎的不同表现特点，以便于对症用药）。 

2、用药原则：对症洗液+对症栓剂+外用消毒。 

3、常用药物：洁尔阴、肤阴洁、吾爱洗液、达可宁栓、宝丽婷克霉唑栓、妇科千金凝胶、复方岗松洗液、复方苦参洗液、黄柏洗液、伊康舒、妇炎康洗液。 

4、联合用药：针对不同的阴道炎分型正确选择对症的药物治疗。 

5、建议顾客：养成良好的卫生习惯，每天清洗，避免使用有刺激性的肥皂和香皂，穿宽松、棉质的内裤。阴道发痒时，尽量不要抓挠，以免抓伤皮肤和粘膜。避免内衣、内裤、袜子在一起洗。