慢性鼻炎是指鼻腔黏膜及黏膜下层的慢性炎症，伴有不同程度的功能障碍如鼻塞、鼻黏膜肿胀或增厚等，包括慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、慢性干燥性鼻炎和萎缩性鼻炎等。用推拿手法对前三种可起到一定的疗效。

肺脾虚弱是主因

慢性鼻炎与肺气虚寒、脾气虚弱有关。《黄帝内经》曰“形寒寒饮则伤肺”，的确肺气虚，易为外邪侵袭；夹寒、夹热、夹燥，邪客于肺或久病不愈，耗伤肺气，致肺的肃降功能失调，津液不得布散，停聚于鼻内而成此病。

再者，脾气虚弱，运化失调，湿浊内聚，久郁化热，内热上炎，兼以邪毒滞留不散，困于鼻内，侵蚀黏膜而致此病。

慢性鼻炎在鼻部的表现：常见鼻涕多为白色黏脓或黄绿色脓涕，鼻塞或重或轻、呈间歇性，嗅觉丧失或减退。一般头痛不明显，或有头涨头重不适等感觉。鼻窦区一般无压痛。鼻黏膜淡红或充血，鼻甲肥大，或见息肉。X线检查及上颌窦冲洗可协助诊断。

如果肺气虚弱则鼻塞，多白黏涕，嗅觉减退，稍遇风寒等刺激则症状加重，伴有疲倦、短气、头晕，或有咳嗽。郁久化热者可见鼻痒、鼻干。

如果是脾气虚弱则鼻塞，多黏脓性涕，嗅觉减退，伴有少气乏力，食少腹胀，面色白，便溏等。若以湿热为重，则见鼻涕增多而黄稠，或有臭味，小便黄，舌苔黄腻。

四类慢性鼻炎需区别

前面讲到有四类慢性鼻炎，为了更好理解，我们做了以下鉴别：

慢性单纯性鼻炎 间歇性鼻塞为主症，遇有轻微鼻腔刺激或精神紧张而加重。说话有鼻音，用口呼吸，鼻涕较多、黏稠，有感染时则呈脓性。常伴有头痛、失眠、注意力不集中、易疲倦等症状。鼻腔检查：鼻黏膜肿胀，中度充血，有黏稠分泌物，尤以下鼻甲肥大明显。

慢性肥厚性鼻炎 持续性鼻塞较重，鼻涕不多，呈黏液性或脓性，有不同程度的头痛、头晕和嗅觉减退。鼻腔检查：下鼻甲肥大。

慢性干燥性鼻炎 鼻内发干、发痒，或者灼热感。诱使挖鼻则可出现鼻衄。鼻腔检查：下、中鼻甲前端的黏膜表面干燥发亮，有小片薄痂附着，去之常出血。

萎缩性鼻炎 鼻腔宽大，大片干痂瘀积产生鼻塞，鼻腔干燥，伴有鼻臭、嗅觉明显减退、较剧烈的头痛等。鼻腔检查：鼻黏膜干燥，鼻甲腔缩小，尤以下鼻甲为甚，鼻腔宽大，有大片脓痂，覆盖于糜烂的黏膜上。

简便推拿方法

1、手法：一指禅推法、按法、揉法、拿法、擦法等。

2、取穴：风池穴、肩井穴、大椎穴、肺俞穴、迎香穴、曲池穴、合谷穴、太阳穴、鼻骨。

3、具体操作取坐位，施术者站其后，用一指禅推法或拿法，推拿后颈部3遍～5遍。用按揉法拿揉风池穴、肩井穴、肺俞穴、大椎穴，每穴1分钟～2分钟。坐姿不变，施术者面对患者，用食、中二指指腹按住鼻骨，并上下做揉擦（揉擦动作作用于皮肤下），约40次～50次。再按揉太阳穴、迎香穴、曲池穴、合谷穴，每穴0.5分钟～1分钟。

若兼有肝胃热象者加点太冲穴、内庭穴；若肺脾气虚者，加直擦肺俞穴至脾俞穴区，以透热为度。

此外，我们还可以自我保健：每天早晨和睡卧前，洗刷后，自行用食、中指指腹擦鼻骨3分钟～5分钟，每次以自觉酸楚为度。长期坚持，能防治慢性鼻炎。