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临床执业助理医师医学综合考试《生物化学》A1型题练习

来源:医学教育网      发布人:学林网      发稿日期:2022-01-21

生物化学A1型题

16.酮体不能在肝中氧化是因为肝中缺乏下列哪种酶

A.HMG CoA合成酶

B.HMG CoA还原酶

C.HMG CoA裂解酶

D.琥珀酰CoA转硫酶

E.琥珀酸脱氢酶

17.导致脂肪肝的主要原因是

A.肝内脂肪合成过多

B.肝内脂肪分解过多

C.肝内脂肪运出障碍

D.食入脂肪过多

E.食人糖类过多

18.控制长链脂肪酰基进入线粒体氧化的关键因素是

A.ATP水平

B.肉碱脂酰转移酶的活性

C.脂酰CoA合成酶的活性

D.脂酰CoA的水平

E.脂酰CoA脱氢酶的活性

19.肝中乙酰CoA不能来自下列哪些物质

A.脂肪酸

B.α-磷酸甘油

C.葡萄糖

D.甘油

E.酮体

20.脑组织在正常情况下主要利用葡萄糖供能,只有在下述某种情况下脑组织主要利用酮体

A.剧烈运动

B.空腹

C.短期饥饿

D.长期饥饿

E.轻型糖尿病

参考解析

16.【正确答案】 D

【答案解析】 酮体在肝脏合成,但肝氧化酮体的酶(琥珀酰CoA转硫酶)活性很低,因此肝不能氧化酮体。

本题的题干问的“酮体不能在肝中氧化是因为肝中缺乏下列哪种酶”。

所以本题的答案是D。

本题知识点:甘油三酯的分解代谢,

17.【正确答案】 C

【答案解析】 如肝细胞合成的甘油三酯因营养不良、中毒、必需氨基酸缺乏、胆碱缺乏、蛋白质缺乏不能形成VLDL分泌入血时,或合成的甘油三酯过多超过肝细胞转运分泌入血的能力,则聚集在肝细胞浆中,形成脂肪肝。

本题知识点:甘油三酯的分解代谢,

18.【正确答案】 B

【答案解析】 本题答案为B。脂酰CoA的转移脂肪酸活化是在胞液中进行的,而催化脂肪酸氧化的酶系又存在于线粒体基质内,故活化的脂酰CoA必须先进入线粒体才能氧化,但已知长链脂酰辅酶A是不能直接透过线粒体内膜的,因此活化的脂酰CoA活化的脂酰CoA要借助肉碱,即L-3羟-4-三甲基铵丁酸,而被转运入线粒体内,在线粒体内膜的外侧及内侧分别有肉碱脂酰转移酶Ⅰ和酶Ⅱ,两者为同工酶。位于内膜外侧的酶Ⅰ,促进脂酰CoA转化为脂酰肉碱,后者可借助线粒体内膜上的转位酶(或载体),转运到内膜内侧,然后,在酶Ⅱ催化下脂酰肉碱释放肉碱,后又转变为脂酰CoA。这样原本位于胞液的脂酰CoA穿过线粒体内膜进入基质而被氧化分解。控制长链脂肪酰基进入线粒体氧化的关键因素是肉碱脂酰转移酶的活性。

本题知识点:甘油三酯的分解代谢,

19.【正确答案】 E

【答案解析】 酮体是在肝细胞中生成的,脂肪酸在肝细胞中氧化成大量乙酰CoA,两个乙酰CoA形成乙酰乙酰CoA,在HMGCoA合成酶催化下形成羟甲基戊二酸单酰CoA,然后再经过HMGCoA裂解酶作用下生成乙酰乙酸,乙酰乙酸再还原成β-羟丁酸或脱羧成丙酮。其中HMGCoA合成酶催化的反应是不可逆的,所以肝脏内乙酰CoA不能由酮体生成。

本题知识点:甘油三酯的分解代谢,

20.【正确答案】 D

【答案解析】 酮症酸中毒一般不会出现在轻型糖尿病,短期饥饿,机体会分泌胰高血糖,动员肝糖原,升高血糖水平。只有在长期饥饿时,机体糖原储备极少,故转而利用脂肪分解产生酮体供能。

本题知识点:甘油三酯的分解代谢,

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